אפידורל (Epidural anesthesia) הנה שיטת אילחוש, המבוצעת כהרדמה מקומית למטרת שיכוך כאבים. הרדמה מסוג זה נהוגה בעיקר בתחום הגניקולוגיה, במסגרת לידות רגילות וניתוחים קיסריים.
במהלך שלב הלידה הפעילה מוזרק החומר המאלחש לחלל האפידורלי, המקיף את תעלת העצבים בעמוד השדרה. משכך הכאבים גורם לתחושת שיתוק זמנית בפלג הגוף התחתון באופן, המקל על ההתמודדות עם כאבי הצירים.
קיראו בהרחבה על: בעיות נפוצות בלידה
עילות לתביעת רשלנות רפואית בגין הזרקת אפידורל
עילת רשלנות רפואית עקב עשיית שימוש בחומר המאלחש אפידורל עשויה לקום בגין מעשים או מחדלים, הכרוכים בחוסר קיום פעולות להבטחת שלום ובריאות היולדת בשלביו השונים של ההליך:
טרם הזרקת החומר
- חוסר וידוא מספר הטסיות בדמה של היולדת - במידה וכמות הטסיות נמוכה מ 100,000 לא ניתן לתת את הזריקה, מטעמי קרישת דם
- אי בדיקת רגישות ו/או אלרגיה של היולדת לחומר האפידורלי על ידי הרופא המרדים
- אי השלמת מתן עירוי ליטר נוזלים ליולדת על מנת למנוע את נפילת לחץ הדם לאחר הזרקת האפידורל
- הפרת דרישת הסכמה מדעת - כאשר היולדת לא הסכימה לקבלת הזריקה או משלא הוסברו בפניה כנדרש הסיבוכים והסיכונים, הכרוכים בביצוע הזריקה, לצד הצגת חלופות אחרות לשיכוך כאבים
בעת מתן הזריקה
- נתינת הזריקה בנסיבות המונעות ביצועה, דוגמת: קבלת החלטה על מתן אפידורל במועד מאוחר (נדרש פרק זמן של כשלושת רבעי שעה ממתן הזריקה ועד שהחומר מתחיל להשפיע); הזרקה טרם תחילת לידה פעילה או בסמוך לסיום הלידה; מתן הזריקה ליולדת הסובלת מאחת או יותר מהתופעות הבאות: קרישיות דם או נטילת תרופות נוגדות קרישת דם לרבות אספירין (לצורך קבלת אפידורל נדרשת הפסקה של שבוע לפחות בנטילת תרופות אלה); יולדת הסובלת מפריחה, דלקת, פצעים או זיהום באזור הגב התחתון; נשים בעלות בעיות מבניות בגב ובעמוד השדרה; יולדת חולה במחלת עצבים וכן ליולדת במצב התייבשות וחוסר קיצוני בנוזלים
- שימוש במינון גבוה מדי של החומר האפידורלי
- ביצוע הזריקה באופן בלתי מיומן או לאזור לא נכון בעמוד השדרה, אשר עשויים לגרום ליולדת נזק עצבי או שיתוק פלג הגוף התחתון
לאחר מתן הזריקה
- אי קיום המשך מעקב ופיקוח רציף אחר מצב היולדת ובפרט אחר ערכי לחץ הדם שלה במשך הלידה
- חוסר השגחה אחר סיבוכים מיידים ומאוחרים, שעשויים להתפתח בעקבות מתן החומר - דוגמת חסימת העצבים, המוליכים כאב ובהמשך חסימת סוגי עצבים אחרים, אשר עשויה להתבטא בתופעות של אובדן תחושה, רפיון שרירים, שיבושים בתפקוד המערכת, השולטת על לחץ הדם, ירידה בקצב פעימות הלב ושיתוק שרירי החזה והסרעפת. תופעות לוואי נדירות הינן דימום וזיהום באזור ההזרקה, שיתוק פלג הגוף התחתון, פגיעה מוחית ובמקרים חמורים אף מוות כתוצאה מהזרקה רשלנית.
פגיעות כתוצאה של זריקת אפידורל - פסקי דין לדוגמא
בהליך ע"א 6330/96 אורנה בנגר נ\' בית החולים הכללי ע"ש ד"ר הלל יפה, נידון מקרה של תובעת, אשר נולדה כשהיא סובלת משיתוק מוחין עקב ירידת לחץ דם בגוף אמה במהלך הלידה. הטענה עליה התבססה התביעה היתה, כי נפילת לחץ הדם של האם ארעה בעקבות ביצוע זריקת אלחוש אפידורלי ומתן טיפול רשלני על ידי רופאי בית החולים לאחר מכן.
בית המשפט העליון הכיר ברשלנות הרופאים בנסיבות המקרה, אשר מצאה ביטויה בחוסר השגחה אחר אפשרות נפילה בלחץ הדם, המהווה סיבוך מוכר לאחר מתן זריקת אפידורל. נוכח ביסוס עילת רשלנות רפואית נפסקו לתובעת פיצויים גבוהים בגין הנזקים, שנגרמו לה.
לקבלת סיוע משפטי אישי ליחצו: יעוץ משפטי לנפגעי רשלנות רפואית
שאלות על אפידורל? בואו להתייעץ עם מומחים ועורכי דין ב: פורום רשלנות רפואית
